」這個議題後。同時也是台北臉部拉皮手術台北市安和美醫美外科診所帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。丁斌煌評價忠告，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。
安和美醫美外科診所丁斌煌醫師推薦，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌安和美醫美外科診所提議，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。
安和美丁醫師評價覺得，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。
近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。安和美醫美外科診所丁斌煌評價覺得，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。
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生而為人，我們終其平生盡力把本身的生涯過得精采。但你可曾想過，若將來的某一天，被迫遺忘了這些生射中的精采時刻，我們，該怎麼面臨？超高齡社會即將來臨，使長者賜顧幫襯需求相對增高，而失智症人口也逐年增加。依衛福部推估，今朝臺灣失智生齒已跨越30萬人，且有九成棲身在社區中；換句話說，照顧家中得了失智症的長輩們，將來將是許多家庭重要的課題之一，接下來我們將透過檢視長照辦事的政策，來領會這些長者與眷屬們，該若何走進這座保護傘？
鄭邱阿算從外表很難看出她已經高齡81歲了。約莫在一年半前，她被診斷出罹得了阿茲海默症，那是退化性失智症中最多見的一種，約占失智症病例的6成以上。要知道，生病本就是一件難以接管的事，乃至這個病會讓人逐步忘了方圓的人事物，而要她接管並與疾病配合糊口，更難！
被照顧者鄭邱阿算：「頭暈，頭暈住院今後，就俄然如許，就是感覺我走到那兒到廚房，我要拿什麼器械，又要去冰箱看一看，又忘記了，我自己會生氣。」
如許的環境持續了一年，直到半年前，他們從病院被轉介來到了這裡，一個位於住家四周的失智社區辦事據點，環境才有了改善。
文山本能機能工作坊負責人蘇俊瑞：「我們哄騙舉動去協助她在，糊口上去保持她現有功能，也藉由她在整體的介入，最簡單的社交互動，去維持她跟他人的聯繫。」
事實上，在台灣失智症早已是不容輕忽的疾病。憑據相幹單元推估，2022年底已跨越30萬人，佔總生齒數的1.37%。預估在將來的20年內，天天將有近48人罹患失智症，等於每30分鐘就增添1位失智症患者。
台北榮民總病院神經醫學中間副主任傅中玲：他們有一個十大警訊，譬如說之前熟習的器械，現在已做得不好了，比如說家庭婦女，菜以前煮得很好，那如今就感覺口味有改變，再來還有就是較量爭論能力有問題，迷路啊，還有就是個性改變，那這些都是十大警訊之一。
衛生福利部自2017年鞭策長照辦事，即擴大辦事對象，納入50歲以上失智症者，並積極布建失智賜顧幫襯辦事資本。此6年間，供應失智者相幹延緩及預防失能失智課程的，失智據點從134處增添到533處，以及協助疑似失智的個案就診確診並進行辦事管理的配合照護中心，也從20處增加到116處。另外，深切社區各個角落，提供亞健康到失能失智者辦事的社區整體賜顧幫襯辦事體系，也從2017年的720個辦事據點，成長到13,416個。
台北榮民總病院諮商心理師婕甯：「因為失智症患者，目下當今有失智據點跟巷弄長照站，還有日照中心等等的，所以蠻常時刻，會依循他們本身小我的狀態，去選擇他們適合的單位。」
至於，該若何申請長照服務？是很多人的疑問。簡單來講可以透過三種管道：拿起德律風撥打1966長照專線，或是與居住地的長期賜顧幫襯管理中間聯繫，若是在住院期間，則可以聯系出院準備跟尾長照辦事小組。受理後，就會有專人前來評估，並且依照失能失智者的需求，量身計劃適合的長照辦事，例如放置前往日間賜顧幫襯中間接管辦事。但對失能失智者而言，因為身體或認知功能受限，在離家不到10分鐘車程的距離，又該如何前去這些賜顧幫襯機構？
下戰書三點，位在汀洲路的日間賜顧幫襯中心，傳來陣陣聲響，郭林明霞老奶奶是傍邊的學員，她已91歲了，眼睛花了、耳朵也不靈光了，有時辰需要高聲和她措辭，她才能聽的清楚。
就在一個多小時後，老奶奶的女兒郭先瑜來接她了。一週五天，每天大約都在這個時刻，郭小姐都邑來接媽媽回家。
家族郭先瑜：「像我媽媽的話，我都是約早上8點的車子，然後送去那裏，然後下戰書以4點來接好了，妳看我中心有8個小時，就很好用，我要上課、我要做志工，就感覺很方便。」
他們乘坐的叫做長照交通接送車，這是長照辦事輸送與社區機構據點串聯，最關鍵的辦事項目。它供給了長照失能品級2到8級的長者，往返居家到社區長照機構，乃至就診的交通接送。根據衛生福利部統計，今朝長照交通接送辦事遍布全台22個縣市，包括金門、連江、澎湖，共有跨越300個特約辦事單元。
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其實早在十年前，郭林明霞老奶奶行為舉止就漸漸呈現了狀態，只是其時，沒人知道這些都是因失智症引發的精力行為症狀，醫學上簡稱叫BPSD。在台灣，有跨越 6 成的失智症者會有如許的症狀。例如嫌疑他人偷東西、妄圖、幻覺或是忽然的激動、進擊行為等。都是 BPSD 的典型行為症狀，是家屬在賜顧幫襯時主要的壓力來源。
眷屬郭先瑜：「有一次在跟她洗澡的時辰，她倏忽間跟我說，我不知道妳們這邊的收費怎麼樣？可是我沒有錢給妳唷，她就先跟我這麼說，然後我就跟她說，媽媽我是妳女兒耶。」
如許情況直到一年前，老奶奶跌倒住了院，家人才發現局勢嚴重。當時的她被醫師診斷為重度失智症，而在長照需要等級CMS方面也被評估人員判定為第4級。於是透太長照人員的放置媒合，老奶奶來到日照中間，在白日時段接管平常糊口賜顧幫襯、餐飲辦事、交通接送與維持社會參與及社交功能的舉動。
全軍總病院日照中心主任謝嘉娟：我們服務的話，是星期一到禮拜五嘛，也是等於上班時候，那我們長者她平常平常生活，也紛歧定有什麼活動，那她就有點像來上班或上學，那她有比力多的刺激，情況的刺激和其他人的互動，如許子對她的功能上，可以延緩退化。
除了日間賜顧幫襯中心、失智據點以外，當失智症者的病況越趨中重症時，家屬們也能夠按照照顧需求及賜顧幫襯肩負選擇其他服務，例如失智集團家屋或住宿機構等。
台北榮民總病院諮商心理師黃婕甯：「集團家屋相較來說，我們會跟家眷提，還是有斟酌送住宿機構，那這個前期會跟家族提示一下，那等到現實産生以後，通常是中後期，眷屬有些是下定決心，長輩已經認不得我，我才捨得送機構，所以在分歧階段，我們其實會跟他分享，但首要決議照樣遵照家屬，跟他們家族內的討論為主。」
當長照辦事資本，能在不同的失智階段辦事需要賜顧幫襯的長者，也能寬慰賜顧幫襯眷屬的情感及賜顧幫襯壓力時，記得合時讓專業人員來協助。也許，罹患失智症也不再令人難以接管，更能再創另外一段人生的出色時刻。
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